병원 경영의 흐름, 급여에서 비급여로 가는 미래 의료시장의 새로운 동력 될까?

최근 병원 경영의 새로운 흐름은 건강보험 급여 중심에서 비급여 진료를 점차 확대해 가는 양상이다. 

건강보험 급여 진료는 의료 접근성을 높이는 중요한 제도이긴 하지만, 실제 의료현장에서는 낮은 수가와 증가하는 인건비, 고가의 의료 장비 유지비가 커지는 상황에서 경영 압박이 근본적인 원인으로 지적되고 있다.

비급여는 건강보험에서 제외된 의료비로서 환자가 그 비용을 직접 부담하는 진료를 뜻한다..미 용·성형, 일부 피부 시술, 예방 목적의 치료, 최신 의료기술 가운데 건강보험이 적용 이전 단계에서 하는 일부 시술 등이 대표적이다. 어떤 항목이 급여 인지, 또는 비급여 인지는 건강보험 정책과 급여 기준에 따라 달라진다.

비급여 진료를 확대하는 병원입장에서는 의료의 질 향상과 차별화된 의료 서비스를 제공할 수 있는 여지가 생길뿐 아니라,  최신 의료장비 도입 또는 새로운 치료기술을 적극적으로 활용햐여,  환자의 만족도를 극대화 시키는 맞춤형 의료서비스 개발도 가능해진다.

그러나,  환자에게는 무엇보다 비용 부담이 커질수밖에 없으므로, 의사는 진료의 필요성과 비용에 대한 충분한 설명과 투명한 정보 제공으로 환자와의 마찰을 최소화 시켜야하는 문제가 있다.

정부는 의료 기관이 필수의료인 응급의료, 중증질환, 분만, 소아 진료 등 국민 생명과 직결되는 의료 분야는 건강보험 보장을 확대하려는 방향을 유지하는 한편, 비급여 항목에 대해서는 관리체계를 엄격히 하는 가격 공개와 정보 제공을 확대하려는 정책을 병행.추진하고 있다. 이는 환자의 의료비 부담을 줄이고 합리적인 의료체계를 유지하기 위한 목적이 있다.

앞으로 의료시장의 체계는 급여와 비급여가 서로 그 역할을 분담하는 형태로 발전할 것으로 보인다. 필수 의료는 건강보험을 중심으로 공공성을 더욱 강화하여 의료 복지국가로서의 위상을 높여 나가고, 선택의료와 예방의료, 맞춤형 의료서비스 등의 비급여 부분은 인간의 행복 지수를 반영하여 성장해 나갈 것으로 보인다.

따라서, 미래의 의료 기관이  상호 경쟁력을 바탕으로 비급여 비중을 늘려 나가되, 이는 환자가 신뢰할 수 있는 합리적 비용과, 우수한 의료기술을 얼마나 합리적으로 공급 되느냐가 시장의 방향을 좌우할 것으로 전망된다.